БАД (нутрицевтики и парафармацевтики) - представляют собой концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, полученные при переработке растительного и животного сырья, а также химическим или биотехнологическим способом по традиционной, нетрадиционной или специальной технологии и предназначенные для непосредственного приема с пищей или введения в состав специализированных пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными нутриентами и биологически активными веществами или их комплексом. Вырабатываются БАД в виде экстрактов, настоев, бальзамов, изолятов, порошков, сухих и жидких концентратов, сиропов, тоников, таблеток, капсул и других форм.
Биологически активные добавки к пище (БАД) получают из растительного, животного или минерального сырья, а также химическими или биотехнологическими способами. К ним относятся ферментные и бактериальные препараты (эубиотики), оказывающие регулирующее действие на микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Биологически активные добавки к пище используются:
• для восполнения недостаточного поступления с рационом белка и отдельных незаменимых аминокислот, липидов и отдельных жирных кислот (в частности, полиненасыщенных высших жирных кислот), углеводов и сахаров, витаминов и витаминоподобных веществ, макро- и микроэлементов, пищевых волокон, органических кислот, биофлавоноидов, эфирных масел, экстрактивных веществ и др.;
• для уменьшения калорийности рациона, регулирования (снижения или повышения) аппетита и массы тела;
• для повышения неспецифической резистентности организма, снижения риска развития заболеваний и обменных нарушений;
• для осуществления в физиологических границах регуляции функций организма;
• для связывания в желудочно-кишечном тракте и выведения чужеродных веществ;
• для поддержания нормального состава и функциональной активности кишечной микрофлоры.
Биологически активные добавки ( БАД ) к пище делят на две группы: нутрицевтики и парафармацевтики.
Нутрицевтики - это эссенциальные ( незамениемые ) нутриенты - витамины или их предшественники ( бета - каротин ), омега-ЗПНЖК и другие полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые минеральные вещества и микроэлементы - железо, кальций, селен, цинк, йод, фтор, отдельные аминокислоты, некоторые моно- и дисахариды, пищевые волокна ( целлюлоза, пектины и т.п. ).
Парафармацевтики - как правило, являются минорными компонентами пищи. Это органические кислоты, биофлованиды, кофеин, биогенные амины, регуляторные ди- и олигопептиды, олигосахариды и другие, так называемые, натурпродукты. К этой же категории могут быть отнесены и биологически активные добавки ( БАД ), способствующие уменьшению суммарной энергитической ценности рациона или регулирующие аппетит ( профилактика и лечение ожирения ). Перспективна группа биологически активных добавок ( БАД ), обеспечивающих поддержание нормального состава и функциональной активности микрофлоры кишечника ( эубиотики ).
Использование БАД позволяет:
• достаточно легко и быстро восполнить дефицит необходимых пищевых веществ, в первую очередь, микронутриентов;
• регулировать калорийность рациона и аппетит, влияя таким образом на массу тела;
• направленно изменять метаболизм отдельных веществ, в частности эндогенных и экзогенных токсинов;
• поддерживать нормальный состав и функциональную активность кишечной микрофлоры;
• повысить неспецифическую резистентность организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды;
• получить механизм немедикаментозного и безопасного пути регулирования и поддержки функции отдельных органов и систем.
Нутрицевтики - средства для восполнения дефицита эссенциальных (незаменимых, т.е. не синтезируемых в организме человека и получаемых только с пищей) факторов питания:
• витаминов и витаминоподобных веществ;
• макро- и микроэлементов;
• полиненасыщенных жирных кислот;
• незаменимых аминокислот;
• пищевых волокон.
Отличительные особенности БАД данной группы:
• представляют из себя продукты, вырабатываемые с использованием пищевых (не фармацевтических) технологий;
• могут применяться постоянно с целью профилактики без побочных эффектов;
• оказывают, как правило, неспецифический общеоздоравливающий эффект;
• обычно не имеют противопоказаний.
Клиническая роль нутрицевтиков:
• индивидуализируют рационы питания конкретных людей в зависимости от их потребностей по полу, возрасту, интенсивности физической и умсвенной нагрузки, биоритмов, фенотипа и генотипа, особенностей физиологического состояния в конкретный период времени;
• быстро и эффективно ликвидируют возникающие дисбалансы по отдельным нутриентам и их группам, связанные как с индивидуальными нарушениями в питании, так и с эндемичными микронутриентными дефицитами;
• корректируют нарушенные метаболические процессы у лиц, страдающих хроническими заболеваниями, прежде всего обменного характера (ожирение, атеросклероз, диабет, остеоартроз, подагра);
• облегчают всасывание и увеличивают объем поступления питательных веществ у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися дискинезиями желчевыводящих путей, дисбактериозами, демпинг-синдромом, мальабсорбцией;
• усиливают процессы инактивации, связывания и выведения токсических продуктов метаболизма, и прежде всего, у пациентов, проживающих или работающих в экологически неблагоприятных условиях, получающих постоянную медикаментозную терапию синтетическими препаратами, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек;
• повышают неспецифическую иммунологическую резистентность и антиоксидантную защиту, способствуя, таким образом, профилактике и комплексному лечению инфекционных и онкологичесих заболеваний.
По своему составу нутрицевтики условно можно разделить на несколько функциональных подгрупп, отличающихся по специфическим задачам, которые они решают:
• полные или редуцированные комплексы витаминов, минералов или витаминов с минералами, причем в последние годы четко обозначилась тенденция к увеличению на рынке доли сбалансированных многокомпонентных препаратов, включающих не только классические витамины, но и витаминоподобные вещества (коэнзим Q10, холин, инозитол, липоевою кислоту, L-карнитин и др.), хелатированные (связанные с аминокислотами) минералы и их коллоидные растворы, обладающие высокой биодоступностью;
• антиоксидантные комплексы, включающие витамины А, С, Е, селен, биофлавоноиды, ферменты супероксиддисмутазу, каталазу, пероксидазу и растения с высоким содержанием антиоксидантов - боярышник, чеснок, гинкго билоба, чернику и ряд других;
• препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) классов омега-3 и омега-6;
• препараты - источники фосфолипидов (различные варианты лецитина); препараты с диетической клетчаткой (пектин, микрокристаллическая целлюлоза, хитин ракообразных, альгинаты бурых водорослей);
• монопрепараты и комплексы эссенциальных аминокислот;
• "модификаторы суточного рациона", содержащие в сбалансированном составе высокопитательные полноценные белки (наиболее часто - соевый или яичный), полисахариды, полиненасыщенные жирные кислоты, полный комплекс витаминов и минералов (включая микроэлементы), диетические волокна, пищеварительные ферменты и ряд растений - источников легкоусвояемых форм микронутриентов, таких, как люцерна, хвощ, овес, ламинария, обеспечивающие удобную для врача и пациентов комплексную программу коррекции пищевого статуса и контроля за весом; препараты из растений-аккумуляторов широкого спектра питательных веществ (люцерна, шиповник), водорослей (ламинария, спирулина, хлорелла) и продукты пчеловодства (мед, пчелиная пыльца), оказывающие помимо общеоздоравливающего одновременно и антиоксидантный, антигипоксантный и иммуномоделирующий эффект.
Вторую большую и не менее важную и интересную с клинической точки зрения группу БАД составляют парафармацевтики - класс средств, стоящих ближе к лекарственным препаратам на натуральной основе, нежели к пище и позволяющих целенаправленно воздействовать на функцию отдельных органов и систем. Многи БАД из этой группы отличает от лекарственных препаратов аналогичного состава только значительно более низкая суточная доза действующих веществ. Если нутрицевтики могут применяться пациентами как по рекомендации врача, так и во многих ситуациях самостоятельно, то парафармацевтики должны назначаться специалистом и требуют от врача дополнительных знаний, прежде всего в области фитофармакологии.
Весьма условно можно разделить данную группу БАД на следующие функциональные подгруппы:
• регуляторы функциональной активности органов и систем;
• иммуномодуляторы;
• натуральные антибиотики и антисептики;
• эубиотики;
• ферментные препараты;
• адаптогены;
• аноректики (регуляторы чувства голода);
• термогеники (мобилизаторы жира из депо);
• детоксикаторы.
Ингридиентами БАД этой группы, как правило, являются произрастающие в России и других странах мира лекарственные и пищевые растения, такие, как, например, хорошо известные боярышник, женьшень, элеутерококк, мята, валериана, одуванчик, крушина, и менее знакомые, экзотические - щитолистник азиатский ("готу кола"), гинкго билоба, перец кава кава, кошачий коготь, сарсапарель и многие другие. Кроме того, для усиления и модификации эффекта в ряд препаратов вводятся отдельные витамины, минералы, аминокислоты, продукты пчеловодства (прополис, маточное молочко), ферменты протеолитического и антиоксидантного действия, ПНЖК класса омега-3, вытяжки и экстракты из органов крупного рогатого скота и гидробионтов, гомеопатические комплексы. Результатом зачастую является препарат, состоящий из нескольких десятков компонентов, обеспечивающий многоплановый эффект. Важным преимуществом такого типа БАД является то, что за счет многокомпонентного состава усиливается положительный эффект препаратов.
Общие черты, характерные для данной группы БАД:
• применение целенаправленными курсами для решения конкретной клинической задачи в комплексной профилактике, терапии и реабилитации;
• при производстве, как правило, использование фармацевтических технологий;
• часто стандартизация по содержанию наиболее важных ингредиентов;
• как правило, имеются противопоказания и ограничение при приеме;
• необходимость контроля со стороны врача за продолжительностью применения, схемой и дозами;
• при применении обязательность учета сочетаемости данных средств с медикаментозными и немедикаментозными методами лечения.
Сейчас разворачивается дискуссия о целесообразности употребления биологически активных добавок. Одни специалисты считают, что все эти препараты ничего, кроме вреда от бесконтрольного применения, не приносят и популярность их объясняется шумной рекламой западных фирм-производителей. Другие видят в пищевых добавках чуть ли не панацею от всех болезней и отдают им предпочтение при сравнении с аллопатическими лекарствами, оказывающими нередко побочное воздействие.
Минздрав России издал Приказ "О биологически активных веществах", предусматривающий их государственную регистрацию, контроль качества и сертификацию наравне с лекарственными средствами, чего раньше не было.
Но все равно, до сих пор очень много подделок или некачественной продукции. К сожалению, продается она не только компаниями-однодневками, но и в официальных аптеках. Надо быть очень осторожным в выборе БАД, впрочем, как и витаминов и других подобных им препаратов. И, конечно, лучше всего посоветоваться с врачом.
На всякий случай привожу небольшой список фирм, замешанных в производстве и распростанении недоброкачественной продукции. Мало ли...
Наибольшее количество БАД, несоответствующих требованиям нормативных документов, выявляется в розничной торговле, изготовленных предприятиями: ООО "Фора-Фарм" (БАД "Софья"), ЗАО "Свободный-20" (БАД "Пивные дрожжи"), ФМПП "Фармация" (БАД "Отруби"), ООО "Биокор-П" (БАД "Шрот из расторопши", "Отруби"), ЗАО "Эвалар" (БАД "Черника"), ООО "ЭККО Плюс" (БАД "Пивные дрожжи"), ОАО "Диод" (БАД "Йод-актив"), ООО "Биокор" (БАД "Биоэнергетика"), ООО "Иван-да-Марья" (БАД "Шрот из расторопши пятнистой измельченной"), среди иностранных фирм-производителей Доктор Тайсс (БАД "Нова Фигура Энзим"), Натур продукт (БАД "Терра-плант"), АО Ядран Галенский Лабораторий (БАД "Бодимарин с хитозаном"), Визион (БАД "Светлформ")